当院を初診でご来院頂く方は問診表の記載の前に、以下のことについての同意をお願いしております。
以下の同意書に基づき、同意された方は以下のチェックボタンにチェックを入れてお進みください。
- 原則、初めて来院された患者さま、前回の通院から半年以上期間が空いた患者さまははじめに歯科衛生士による検査(歯周病の検査・レントゲン検査・口腔内写真の撮影等)をお受けいただき、お口全体の状態を確認いたします。その後、歯科医師による診察を行います。※急性症状があり、歯科医師の判断により検査を行うことが困難な場合等はその限りではありません。
- う蝕歯周治療(虫歯・歯槽膿漏)やその他治療は医学的観点から口腔一単位(お口の中全体をみて治療する)事が重要である為、ご希望箇所のみの治療は当院ではお受けできかねます。
歯科医師の治療に併せて歯科衛生士による歯周病治療・安定を目的とした定期的な検査及びクリーニングを行います。
ご同意いただけない場合は治療を進めることができません。 - 当院は医療機関の為、診療の都合上、混雑時にはお待たせすることがございますので予めご了承ください。お時間にゆとりをもってご来院お願いいたします。
- 当院は予約制で診療を行っております。ご予約なしでの来院はご遠慮いただき、受診前には必ずお電話ください。ご連絡なしでご来院いただいても拝見できない場合がございます。外傷歯等の場合は受傷後直ちにご連絡ください。抜けた歯などは必ずご持参ください。(可能であれば牛乳につけてお持ちください。)
- ご予約の変更、キャンセルは前日までにご連絡ください。
やむを得ない事情がありキャンセルされる際は、キャンセルが分かった時点で早めにご連絡をお願いいたします。
ご予約時間から遅れる際は事前にご連絡ください。
無断キャンセルが３回に及んだ場合や当日キャンセルを繰り返される場合は次回以降のご予約をお断りさせていただきます。 - ご予約日によって歯科医師・歯科衛生士のご希望に添えない場合がございます。
- 原則担当制にて診療を行いますが、急患でご来院の際は歯科医師及び歯科衛生士の患者さまからのご指定はできません。
また、口腔内の状態や診療状況により、応急処置になる可能性がございます。お席が空くまで当院待合室にてお待ちいただきます。 - 保険診療は治療によって決まった点数がある為、金額の変更は出来かねます。
- 職員及び他の患者さまに対し、暴言・暴力・迷惑行為によって安全が脅かされる状況や相互の信頼関係が成立しない際には、診療の中止、警察の介入、院内からの退去をしていただく場合があります。
- 感染症(新型コロナウイルス感染症含む)罹患中や、発熱、咽頭痛等の風邪症状がある際の来院はご遠慮ください。
解熱後一定期間(感染力がなくなるといわれる一般的な期間)をあけて再度ご予約をお願いいたします。